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沈秋云和何慧敏也微微点头,胆石症在中医内科确实属于比较有治疗经验的病种。
主持人看向陈阳:“陈医生,您的看法呢?”
陈阳没有立刻表态,而是示意王先生坐下,仔细询问:“王先生,除了刚才说的剧烈右上腹痛,发作时还有什么具体感觉?”
“比如,是胀痛为主,还是刺痛为主?”
“怕不怕按压?疼痛发作时,会不会觉得口苦、口干?大便情况怎么样?平时情绪如何?”
王先生皱着眉,仔细回忆描述:“痛起来…主要是那种拧着、绞着的痛,像有东西在里面钻、顶!
胀的感觉也有,但最难受的是那种钻顶的绞痛!
按着…按着会更痛!
发作的时候,嘴里又干又苦,像吃了黄连!”
“
“大便…平时就不太顺畅,有点干,发作的时候更拉不出来。
情绪…唉,被这病折磨的,哪能好得了?动不动就想发火。”
陈阳点点头,开始诊脉,他的手指在王先生右腕的关部停留了较长时间,细细体察。
脉象沉弦而涩,如同绷紧的琴弦按在沙砾之上,流动不畅!
再看舌象:舌质暗红,舌苔薄白,但舌下络脉明显青紫怒张、迂曲!
“嗯?”
陈阳的眉头微微蹙起,这脉象和舌象,与赵海林、孙明德预判的“湿热内蕴、苔黄腻、脉弦滑”
有所不同!
“陈医生,有何发现?”
沈秋云注意到陈阳的神色变化。
陈阳收回手,沉吟道:“患者主症确为‘胁痛’,病位在肝胆,但脉象沉弦而涩,非滑数;舌苔薄白而非黄腻;舌质暗红,舌下络脉青紫迂曲显着。”
赵海林脸色一变,要是按照陈阳所说,那么患者的病机核心并非单纯的肝胆湿热,而是肝胆气滞日久,瘀血阻络!
湿热之象,如口苦、苔薄白稍干虽有,但相对较轻,是气滞血瘀、郁而化热所致。
其疼痛性质以“绞痛、钻顶痛、拒按”
为主,更是瘀血作痛的典型特征!
“瘀血阻络?”
赵海林和孙明德都有点意外。
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